最近，甲流成了“全民公敵”。

根據(jù)北京疾控的信息，在2023年第8周，北京市的流感病例數(shù)已超過了新冠感染人數(shù)。此外，杭州、寧波等地有學(xué)校因甲流暴發(fā)而選擇停課?；ヂ?lián)網(wǎng)上，“甲流發(fā)病急”“感染甲流會(huì)有全身癥狀”“甲流是最為復(fù)雜的流感病毒”等話題也輪番上熱搜，引起網(wǎng)友熱議。

有網(wǎng)友調(diào)侃道：之前見人先問“陽(yáng)了嗎”，現(xiàn)在直接改問“甲了嗎”？有網(wǎng)友分享自己不幸中招甲流的經(jīng)歷，表示自己發(fā)燒到40℃不說，還動(dòng)哪哪疼，簡(jiǎn)直比當(dāng)初得新冠還難受。也有網(wǎng)友發(fā)出疑問：

(資料圖片)

這么嚴(yán)重的甲流，是今年才有的嗎？得了甲流后，到底該如何應(yīng)對(duì)？

和甲流的斗爭(zhēng)

流感病毒分為甲乙丙丁(或ABCD)四型，所謂甲流，就是甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)，人群普遍易感。作為甲流中比較特殊的類型，甲型H1N1流感可以說是我們的“老朋友”了。

那是2009年，甲型H1N1流感席卷全球。

全球首例甲型H1N1病例在墨西哥被發(fā)現(xiàn)，很快傳入美國(guó)，開始大面積暴發(fā)，在美國(guó)，甲流最終導(dǎo)致6000萬人感染，20萬人死亡。這個(gè)數(shù)據(jù)還是比較保守的，根據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防控制中心(CDC)2012年最終統(tǒng)計(jì)，甲型H1N1流感死亡人數(shù)接近30萬人。

我國(guó)也沒能幸免，不過，我們行動(dòng)夠快。2009年4月25日，我國(guó)衛(wèi)生部接到世界衛(wèi)生組織通報(bào)，隨即迅速展開行動(dòng)。

當(dāng)時(shí)，我們的重點(diǎn)之一是“堵輸入”，時(shí)任北京地壇醫(yī)院院長(zhǎng)的毛羽回憶道，一共對(duì)56個(gè)國(guó)家的人員進(jìn)行過排查，向他們解釋中國(guó)的政策。后來的事實(shí)證明，正是嚴(yán)防嚴(yán)控，使得我國(guó)的疫情暴發(fā)延緩了近2個(gè)月的時(shí)間，為我們做好藥品和疫苗的研發(fā)生產(chǎn)等工作贏得了寶貴時(shí)間。

最終，我們于2009年6月份就研制、生產(chǎn)出臨床試驗(yàn)用疫苗，到2009年12月31日，我國(guó)內(nèi)地在“知情同意、自愿、免費(fèi)”的原則下累計(jì)完成甲流疫苗接種4991萬人，占當(dāng)時(shí)全球接種疫苗人數(shù)三分之一。

值得一提的是，在這場(chǎng)和甲流的交鋒中，中醫(yī)藥也扮演了重要的角色。在甲流尚未在我國(guó)大面積流行之前，國(guó)家中醫(yī)藥管理局即組織中醫(yī)藥相關(guān)專家，制定了《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版第一版)》(中醫(yī)藥方案)，推薦了相關(guān)藥品，其中就有我們熟悉的連花清瘟。

圖源：王永炎主編(2015)．中醫(yī)藥防控新型流感作用與體系建設(shè). 人民衛(wèi)生出版社.

根據(jù)當(dāng)時(shí)的報(bào)道，截至2009年9月1日，北京市收治的845例甲型H1N1流感確診病例中，有326例采用純中藥治療，臨床治療結(jié)果證明，中醫(yī)以及中西醫(yī)結(jié)合治療甲型H1N1流感均具有很好的療效。

有研究者對(duì)比研究了連花清瘟膠囊和達(dá)菲(即磷酸奧司他韋膠囊)對(duì)甲型H1N1流感的臨床效果，結(jié)果表明，連花清瘟在抗病毒作用方面與達(dá)菲無差異；在緩解流感癥狀，特別是退熱和緩解咳嗽、頭痛、肌肉酸痛和乏力等癥狀方面優(yōu)于達(dá)菲，而治療費(fèi)用僅為達(dá)菲的1/8。

因?yàn)椴凰椎寞熜?，該研究還被《科技日?qǐng)?bào)》評(píng)為2009年度“世界科技十大新聞”之一，新聞聯(lián)播也對(duì)此進(jìn)行了報(bào)道。

最終，在各方努力之下，我國(guó)取得了重大階段性成果——

2009年11月15日，中國(guó)工程院院士李連達(dá)經(jīng)統(tǒng)計(jì)得出結(jié)論：同期世界各國(guó)平均病死率約為1.24%，中國(guó)甲流病死率為0.065%，前者是后者的19倍多。

最終的拐點(diǎn)是2010年8月10日，那一天，世衛(wèi)組織宣布甲型H1N1流感大流行已經(jīng)結(jié)束，甲型H1N1病毒的傳播基本上接近尾聲。

在這場(chǎng)與甲流的斗爭(zhēng)中，我們勝利了。

面對(duì)甲流，到底該怎么辦？

根據(jù)中國(guó)國(guó)家流感檢測(cè)中心消息，截至3月5日，本次流行的兩種甲流以A(H1N1)pdm09為主，A(H3N2)共同流行。

面對(duì)來勢(shì)洶洶的甲流，首先要牢記的一點(diǎn)就是：預(yù)防大于一切。

日常生活中，應(yīng)注重手部衛(wèi)生、咳嗽禮儀，并且對(duì)門把手、扶手等可能多次接觸的地方進(jìn)行清潔、消毒。定時(shí)打開門窗通風(fēng)，盡量避免去人群聚集的地方，如果必須去，甚至可能要接觸有呼吸道癥狀者，記得戴好口罩等，做好個(gè)人防護(hù)。

另外，接種流感疫苗也很重要，可以降低患流感的概率，并且減少重型和危重型流感的發(fā)生。一般來說，最好在每年10月至11月流感高峰到來之前接種。

想接種疫苗的話，直接去當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種大廳問就行，就是去晚了可能得自費(fèi)。以北京為例，免費(fèi)流感疫苗的接種時(shí)間段為2022年9月下旬到12月，自費(fèi)流感疫苗接種則原定持續(xù)至今年2月底，四價(jià)疫苗自費(fèi)價(jià)格為153元(疫苗128元+服務(wù)費(fèi)25元)。

如果出現(xiàn)了呼吸道癥狀，也不要太擔(dān)心，先鑒別一下自己是甲流，還是普通的感冒，抑或是新冠。

甲流的“特征”是常伴有全身癥狀，比如肌肉疼痛、頭痛、渾身乏力等，且發(fā)燒明顯，常常是高熱，很多人體溫甚至能飆到40℃，大多情況下發(fā)病3~5天后發(fā)熱就會(huì)消退，全身癥狀也會(huì)好轉(zhuǎn)，但要想徹底恢復(fù)，還得一段時(shí)間，輕型一般7天左右自愈。

甲流和普通感冒癥狀最大的區(qū)別，一是咳嗽，甲流患者常見咳嗽，有時(shí)咳得還比較嚴(yán)重，普通感冒則只是偶爾咳嗽；區(qū)別二就是甲流全身癥狀明顯，普通感冒則一般沒有明顯的全身癥狀。一句話概括就是：甲流比普通感冒更嚴(yán)重。

圖源：@健康中國(guó) 視頻截圖

甲流和新冠的主要區(qū)別則在于味覺、嗅覺，新冠可能會(huì)導(dǎo)致味覺、嗅覺異常，比如吃東西發(fā)苦、發(fā)咸等，甲流則較少導(dǎo)致這些癥狀。

實(shí)在不放心就直接去醫(yī)院，注意在過程中做好防護(hù)，以免造成交叉感染。

藥雖有用，不能亂吃

專家表示，甲流的治療手段主要是對(duì)癥支持治療，強(qiáng)調(diào)早期對(duì)癥用藥治療，防止病情惡化和疾病擴(kuò)散。

對(duì)疑似和確診患者，應(yīng)進(jìn)行隔離治療，同時(shí)患者應(yīng)注意休息，多飲水，注意營(yíng)養(yǎng)，密切觀察病情變化，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、怕冷等情況時(shí)要適當(dāng)保暖，體溫在38.5℃以上的時(shí)候要進(jìn)行溫水擦浴，對(duì)額頭、腋下進(jìn)行冷敷降溫。

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

抗病毒藥物：對(duì)于臨床癥狀較重或伴有嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血等并發(fā)癥的甲型流感患者，應(yīng)及時(shí)給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物有瑪巴洛沙韋、扎那米韋、奧司他韋、帕拉米韋等，服藥時(shí)間以發(fā)病36小時(shí)以內(nèi)為佳。

對(duì)癥藥物：對(duì)于臨床癥狀較輕且無并發(fā)癥，病情趨于自限的甲型流感患者，無需進(jìn)行抗病毒治療，對(duì)癥服用緩解癥狀的藥物治療即可，如對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬顆粒、叼咪美辛片，及前文所提到的連花清瘟等。

北京市中醫(yī)管理局于3月1日發(fā)布了《2023年春季流感治療相關(guān)中成藥推薦目錄》，連花清瘟膠囊的對(duì)應(yīng)癥狀見下圖。

圖源：2023年春季流感治療相關(guān)中成藥推薦目錄

專家認(rèn)為，相較單純抗病毒藥物，中藥對(duì)于治療甲型H1N1流感具有整體調(diào)節(jié)、多靶點(diǎn)的特點(diǎn)，不僅能退熱、消炎、抗病毒，而且具有提高人體免疫機(jī)能的作用；比單純抗病毒藥物在治療退熱、消炎、減輕上呼吸道癥狀方面也更具優(yōu)勢(shì)。

相關(guān)研究也有很多。

國(guó)內(nèi)有研究者以124例經(jīng)病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性的甲型H1N1流感患者作為研究對(duì)象，將這些人隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組64人，給予連花清瘟膠囊口服(4粒/次，3次/天)，對(duì)照組60人，給予磷酸奧司他韋膠囊(75mg/次，2次/天)，療程均為5天。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組的核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間沒有明顯差異，但試驗(yàn)組咳嗽、咽痛、乏力、全身酸痛的緩解時(shí)間明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

河南省開封市傳染病醫(yī)院也做過相關(guān)研究，并得出了類似的結(jié)果：與奧司他韋相比，服用連花清瘟膠囊的患者平均退熱時(shí)間無顯著差異，但在緩解咳嗽、咽痛等癥狀方面優(yōu)于奧司他韋。

p＜0.05表示差異顯著|圖源：李錦慧, 付敏, & 李玉玲. (2010). 連花清瘟膠囊在緩解甲型h1n1流感臨床癥狀的觀察與護(hù)理. 中醫(yī)臨床研究, 2(5), 38-39.

而且，連花清瘟對(duì)患甲流的兒童也有效。

浙江省衢州市第二人民醫(yī)院從2018年10月至2019年3月該兒科門診中抽取1~12歲甲流患兒98例，隨即分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各49例，對(duì)照組口服奧司他韋顆粒，試驗(yàn)組口服連花清瘟顆粒，5天后比較兩組情況。

結(jié)果顯示，服用連花清瘟顆粒的試驗(yàn)組，總有效率為89.8%，和對(duì)照組的有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。也就是說，連花清瘟顆粒對(duì)小兒甲流有效。

值得一提的是，連花清瘟還可與奧司他韋聯(lián)用。

有研究者以60例確診甲流的患者為研究對(duì)象，將其分為兩組，對(duì)照組給磷酸奧司他韋顆粒，試驗(yàn)組給磷酸奧司他韋顆粒+連花清瘟顆粒。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組咳嗽咳痰、咽痛、鼻塞流涕的上呼吸道癥狀緩解時(shí)間明顯縮短。

該研究發(fā)表在《中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志》上|圖源：杜鳳磊. (2019). 奧司他韋聯(lián)合連花清瘟顆粒治療甲型流行性感冒的效果分析. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 7(15), 2.

有朋友可能已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了，有的研究中使用的是連花清瘟膠囊，有的則是顆粒，這里補(bǔ)充說明一下：

這二者在功能上沒有本質(zhì)區(qū)別，是同種藥物的不同劑型。顆粒適合吞咽膠囊困難的人(如兒童)服用，起效更快、吸收更好；膠囊則因膠囊殼到達(dá)腸道后溶解，藥物才能釋放出來，更適合胃部不適、害怕受到刺激的人群服用。

當(dāng)然，還是希望大家用不上這些藥品，身體倍兒棒，吃嘛嘛香地迎接春天！~

(來源：壹讀)

關(guān)鍵詞：